Η μυωπία, όπου ο κερατοειδής είναι πολύ κυρτός, με συνέπεια να μεγαλώνει η απόσταση ανάμεσα στον κερατοειδή και τον αμφιβληστροειδή. Η υπερμετρωπία, όπου ο κερατοειδής είναι πολύ επίπεδος, με αποτέλεσμα να μικραίνει η απόσταση ανάμεσα στον κερατοειδή και τον αμφιβληστροειδή. Ο αστιγματισμός, όπου ο κερατοειδής δεν έχει στρογγυλό σχήμα αλλά επίμηκες, κάνοντας τόσο τα κοντινά, όσο και τα μακρινά αντικείμενα να φαίνονται παραμορφωμένα.

Σμιλεύει τον κερατοειδή με τελικό στόχο έναν καλύτερα διαμορφωμένο κερατοειδή, που επιτρέπει στο φως να εστιάζεται με ακρίβεια επάνω στον αμφιβληστροειδή. Τα τεχνολογικά και λειτουργικά προσόντα της τεχνολογίας αυτής είναι εξίσου σημαντικά με τη σοβαρότητα και εμπειρία της ομάδας που ασχολείται με τις μετρήσεις και τη διόρθωση.

Ο υποψήφιος που θέλει να απαλλαγεί από την εξάρτησή του από τα γυαλιά ή τους φακούς επαφής. Δεν θα πρέπει όμως να πάσχει από κάποια οφθαλμολογική νόσο, όπως κερατόκωνο. Επίσης, θα πρέπει να έχει ενημερωθεί για τυχόν επιπλοκές της επέμβασης, όπως λοίμωξη, οίδημα ή μείωση της όρασης στο χειρουργημένο μάτι, οι οποίες όμως είναι πολύ σπάνιες.

Tα femtosecond laser, με εξατομικευμένη σμίλευση για κάθε άτομο, είναι η τελευταία εξέλιξη. Τα περισσότερα laser στη χώρα μας είναι αυτής της τεχνολογίας.

Ποια είναι η προεγχειρητική διαδικασία; Αρχικά είναι απαραίτητη η λήψη του ιστορικού υγείας του ασθενούς (παθήσεις, φάρμακα, αλλεργίες κλπ). Μετά από έναν πλήρη οφθαλμολογικό έλεγχο και λεπτομερείς μετρήσεις, υπάρχουν τα απαραίτητα στοιχεία για να γίνει η επέμβαση. Η απόφαση πρέπει πάντα να λαμβάνεται σε συζήτηση με τον οφθαλμίατρο που γνωρίζει καλά το ιστορικό του ασθενούς. Στη δική μας ρουτίνα γίνονται περίπου 50(!) εξετάσεις και διαρκούν 2-3 ώρες.

Την προγραμματισμένη ημέρα της επέμβασης, ο ασθενής λαμβάνει προαιρετικά ένα καταπραϋντικό χάπι και ξαπλώνει στην κλίνη του laser, όπου του δίνονται σταγόνες τοπικής αναισθησίας στα μάτια ώστε να μην αισθανθεί παρά μόνο μια ελαφρά πίεση κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ακολουθεί καθαρισμός των βλεφαρίδων και στερέωσή τους με ειδικό αποστειρωμένο αυτοκόλλητο κρατώντας παράλληλα, με ένα ειδικό εργαλείο, το μάτι ανοιχτό (το άλλο μάτι είναι καλυμμένο). Με τη βοήθεια του laser δημιουργείται το “flap”. Στη συνέχεια το flap σηκώνεται από τον κερατοειδή και το laser αρχίζει την σμίλευση της επιφάνειας του κερατοειδούς, καθοδηγούμενο από ηλεκτρονικό υπολογιστή, μια διαδικασία που διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα. Στο σύνολό της, η διαδικασία δεν ξεπερνά τα 4-5 λεπτά για κάθε οφθαλμό.

Όχι, ο ασθενής νιώθει μια ελαφρά πίεση και την αίσθηση κρύου υγρού στα μάτια.

Από τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση η όραση είναι εμφανώς βελτιωμένη. Μέσα σε μια βδομάδα, η ζωή χωρίς γυαλιά ή και φακούς επαφής γίνεται πραγματικότητα.

Καταρχάς θα του δοθεί αγωγή με κολλύρια που θα πρέπει να παίρνει από τις πρώτες μετεγχειρητικές ώρες και για μια εβδομάδα. Την ημέρα της επέμβασης, ο ασθενής θα ήταν προτιμότερο να ξεκουραστεί και να αποφύγει δραστηριότητες που κουράζουν τα μάτια (υπολογιστής, τηλεόραση). Την επομένη της επέμβασης, θα πρέπει να κάνει την πρώτη μετεγχειρητική επίσκεψη στον ιατρό.

Σε ορισμένους ασθενείς με υψηλό βαθμό διαθλαστικού προβλήματος, μπορεί να κριθεί απαραίτητη η επανάληψη μέρους της διαδικασίας για ακόμη καλύτερα αποτελέσματα. Αυτή πραγματοποιείται συνήθως δύο μήνες μετά την αρχική επέμβαση, όπου όλες οι μετρήσεις επαναλαμβάνονται, όπως και πριν την επέμβαση. Με εμπειρία χιλιάδων περιστατικών στις Η.Π.Α και στη χώρα μας, δεν έχω συναντήσει μετεγχειρητικά στους ασθενείς μου την ανάγκη γυαλιών για οδήγηση (όραση χωρίς διόρθωση χειρότερη από 6/10).