Η μείωση/απώλεια της όρασης από το γλαύκωμα δεν μπορεί να αποκατασταθεί, γιατί η βλάβη που προκαλείται είναι μη αναστρέ­ψιμη. Παρόλα αυτά, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική καθώς η εξέλιξη της νόσου σε πρώιμο στάδιο μπορεί να επιβραδυνθεί με θεραπευτική αγωγή που μπορεί να περιλαμβάνει:

Το γλαύκωμα συνήθως ελέγχεται με οφθαλμικές σταγόνες ενός ή περισ­σο­τέ­ρων σκευασμάτων. Αυτά τα κολλύρια, μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση, είτε ελαττώνοντας την παραγωγή του υδατοει­δούς υγρού, είτε βελτιώνοντας τη ροή από την απο­χε­τευ­τική γωνία, είτε και τα δύο.

Τα συνήθη αντι-γλαυκωματικά φάρμακα είναι οι προσταγλαδίνες, οι β-ανα­στο­λείς, οι α-αγωνιστές, οι αναστολείς καρβονβικής ανυδράσης, και σε σπανιότερη χρήση πια τα μυω­τικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αναγκαία και η λήψη χαπιών (ακεταζολα­μί­δη).

Για να είναι αποτελεσματική η αντιγλαυκωματική αγωγή, είναι απαραίτητη η επι­μελής τήρηση του προγράμματος χρήσης από τον ασθενή. Η φαρμακευτική αντι­με­τώ­πι­ση του γλαυκώματος, απαιτεί αρμονική συνεργασία μεταξύ ιατρού και ασθενή. Ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τη θεραπεία του γλαυκώματος, αλ­λά μόνο εσείς θα εξασφαλίσετε την τήρηση του προγράμματος λήψης των στα­γό­νων ή των χαπιών.

Ποτέ μη σταματήσετε ή αλλάξετε τα φάρμακα εάν δεν συμβουλευθείτε πρώτα τον οφθαλμίατρό σας. Οι συχνές εξετάσεις του οφθαλμού είναι κρίσι­μες για την παρα­κολούθηση κάθε αλλαγής στην όρασή σας.

Πρέπει να ενημερώσετε τον οφθαλμίατρό σας αμέσως, εάν πιστεύετε ότι υπάρχουν παρενέρ­γειες όπως:

Στις περιπτώσεις που η φαρμακευτική αγωγή με αντιγλαυκωματικά κολλύρια δεν είναι αποτελεσματική, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε μεθόδους προσωρινής αντιμετώπισης με laser ή με χειρουργική επέμβαση.

ΙΙ. Επεμβατική με laser

Η πιο απλή μέθοδος αντιμετώπισης με laser είναι η τραμπεκουλοπλαστική (ALT, SLT), η οποία μπορεί να μειώσει την ενδοφθάλμια πίεση από 4 έως και 8 μονάδες mmHg σε κάποιους οφθαλμούς. Δεν αποτελεί όμως μέθοδο που διαρκεί περισσότερο από 2 ως 5 έτη.

Σε γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, θεραπεύεται καθαυτή η αποχέτευση. Το laser χρησιμοποιείται για να διευρύνει το αποχετευτικό άνοιγμα (γωνιοπλαστική), και να βοηθήσει στον έλεγχο της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Σε γλαύκωμα κλειστής γωνίας, όπου η άμεση αντιμετώπιση επιβάλλεται, το laser δημιουργεί ένα άνοιγμα στην ίριδα (ιριδεκτομή) για να βελτιώσει τη ροή του υδατοειδούς υγρού, από παράπλευρη αποχετευτική οδό.

ΙΙΙ. Επεμβατική αντιμετώπιση

Όταν οι παραπάνω μέθοδοι δεν επαρκούν να αντιμετωπίσουν την πρόοδο του γλαυκώματος, τότε συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η πρώτη επέμβαση είναι η τραμπεκουλεκτομή. Ο νέος πόρος που δημιουργείται, βοηθά ώστε το υδατο­ειδές υγρό να βρει οδό διαφυγής και κατά συνέπεια, στη μείωση της εν­δοφθάλμιας πίεσης και στην ανά­σχε­ση του γλαυκώματος.

Εναλλακτικά, η ρύθμιση της πίεσης γίνεται με τοποθέτηση μιας μικρής προσθετικής βαλβίδας (ενός μικρού σωλήνα σιλικόνης), η οποία βοηθά στην αποχέτευση του υδατοειδούς υγρού.

Η πιο δημοφιλής στη χώρα μας είναι η αντιγλαυκωματική βαλβίδα PF7 που χρησιμοποιείται εδώ και 2 δεκαετίες με μεγάλη επιτυχία.

Η επιστημονική ομάδα της LaserVision, από το Φεβρουάριο του 2014, είναι η πρώτη στην Ευρώπη που ξεκίνησε τη χρήση του νέου μοντέλου της αντιγλαυκωματικής βαλβίδας Μ4, το οποίο έχει λίγο μεγαλύτερο προφίλ και εντελώς διαφορετικό υλικό (πορώδες), και είναι πιο αποτελεσματικό στη ρύθμιση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Μετά από τις παραπάνω επεμβάσεις, ο ασθενής λαμβάνει για περίπου ένα μήνα αντιβιοτική και αντιφλεγμονώδη θεραπεία σε μορφή κολλυρίων.

Εφόσον το γλαύκωμα στα αρχικά του στάδια δεν έχει συμπτωματολογία, η διάγνωσή του γίνεται στα πλαίσια πλήρους οφθαλμολογικού ελέγχου με τις παρακάτω εξετάσεις:

1. Τονόμετρο  

1. Goldmann Applanation Tonometry
   Η ενδοφθάλμια πίεση υπολογίζεται (έχοντας πάντα υπόψιν και το πάχος του κερατοειδούς) κατά τη διάρκεια της εξέτασής σας από τον οφθαλμίατρο στη σχισμοειδή λυχνία.
2. Tono-Pen

Σε περιπτώσεις οφθαλμών που χρίζουν ιδιαίτερης μεταχείρισης.

2. Οπτικά πεδία – Humphrey VF
Εξέταση με την οποία καταγράφεται η ευαισθησία σε φωτεινά ερεθίσματα μεγάλου φάσματος της λειτουργίας του οπτικού νεύρου και βοηθά να διαγνωσθούν γλαυκωματικές αλλοιώσεις, ακόμη και σε αρχικά στάδια όπου η κεντρική όραση μπορεί να είναι τέλεια και ο/η ασθενής ανυποψίαστος/η.
Παθολογικά οπτικά πεδία εμφανίζονται στο γλαύκωμα όταν ήδη έχει καταστραφεί το 30-40% των οπτικών ινών.

3. Τομογραφία οπτικού νεύρου (OCT)
Η τεχνολογία OCT είναι σε θέση να διαγνώσει σε πολύ αρχικό στάδιο τη νόσο, καταγράφοντας τη μορφολογία των νευρικών ινών γύρω από το οπτικό νεύρο, και των γαγγλιακών κυττάρων, καθώς και την τρισδιάστατη μορφολογία του οπτικού νεύρου.
Συμβάλλει στη διάγ­νωση του γλαυκώματος σε αρκετά πρώιμο στάδιο (πριν ακόμη εμφανιστούν ελλείμματα στα οπτικά πεδία).

4. Τομογραφία αμφιβληστροειδούς και οπτικού νεύρου (ΗRΤ ΙΙ)
Αποτελεί ένα συνεστιακό σύστημα σάρωσης με διαγνωστικά laser που επιτρέπει την ανάλυση τρισδιάστατων εικόνων του οπίσθιου (εσωτερικού) μέρους του οφθαλμού. Χρησιμεύει στην ποσοτική αξιολόγηση του πάχους των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς και την ακριβή παρακολούθηση αλλαγών που μπορούν να επέλθουν.